日本护理保险制度

《护理保险制度》从2000年开始实施，是一项强制性的保险制度。该保险制度规定：承保对象分为两种，一是65岁以上的人可以成为一等被保险者；二是加入医疗保险的40岁至64岁的人可以成为二等被保险者。被保险者可以享受以下几方面的保险服务：家访看护，服务人员定期家访，帮助料理家务等；清洁服务，服务人员定期到到家帮助被保险者洗澡等；家庭理疗，医务人员定期到家服务，帮助被保险者进行身体机能恢复运动等；医务人员家访，进行身体检查和营养指导等；全天看护，在看护设施内为被保险者提供当天的各项服务；痴呆病人的集体设施看护；自费老人设施内的看护；轮椅等医疗器材的使用和及特殊器材的费用补助；医疗所需的住宅改修费用补助；对家庭看护的支援等。关于保险费，65岁及65岁以上人员的保险费是从这些人的退休金中扣除，由管理医疗保险的官员负责收取；40岁至64岁的被保险者的医护保险费与其健康保险费一同收取，此外还必须承担所接受服务费用的10%。

日本医疗保险制度的资金25%来自于中央政府，12.5%来自县和地方政府，50%来自于保险费的收入。

日本社会保障费的使用

日本的社会保障费由两部分构成，一是直接用于社会保障的费用，二是用于实施与社会保障有关的政策、制度的费用，即包括国家

扶助、社会福利、社会保险、公共卫生及医疗的费用，其中，社会保险和公共卫生及医疗的费用占绝大部分，而且呈上升之势。日本社会保障收益占国民收入的比重也呈不断扩大之势。1956年度仅为5.3%，1971年度为9.5%，1980年度达16.5%，1989年度达19.2%，1996年度上升到67.5万亿日元，占国民总收入的17.2%。与其他发达国家相比日本所占的比重是最低的，美国为18.7%，德国为33.3%、法国为37.7%、瑞典为53.4%。

医疗保险制度由“健康保险”和“国民健康保险”两部分构成，“健康保险”制度设立于1922年，1927年正式实施该制度承保对象为：拥有五人以上从业人员的事业所及国家或法人事业所雇用的职工；其他事业所的业主在征得过半雇员的同意后也可申请加入；雇用时间六个月以内的临时工和不满一个月的日工。其资金来源于雇员、事业主和政府三方面，雇员缴纳其收入的4.2%，事业主缴纳工资总额的4.2%，政府承担由其掌管的健康保险部分的16.4%，以及日工的定向补助。

“国民健康保险”制度设立于1938年，从1961年开始改为义务实施，即强制实施。其承保对象为凡居住在市町村的农业从业人员、退职者和自由职业者等。从986年4月起，被保人的范围扩大到居住在日本的所有外国人。其资金来源于被保险人按规定缴纳的国民健康保险税和政府拨款。